Лечение миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, являющаяся самой распространённой патологией репродуктивной системы женщины. Это заболевание на сегодняшний день выявляется у четвёртой части всех женщин.

Причиной увеличения частоты миомы матки могут быть такие факторы, как стрессовые ситуации, поздние первые роды, частые аборты.

Из-за небольших размеров новообразования миома матки часто протекает бессимптомно. Симптомы появляются по мере прогрессирования заболевания и развития осложнений. Наиболее частые проявления, это: гиперменструальный синдром и ациклические маточные кровотечения, которые впоследствии приводят к хронической анемии.

Могут беспокоить боли внизу живота, ощущение дискомфорта, диспареуния (болезненность во время полового акта). Вследствие сдавления увеличенной маткой близлежащих органов появляются жалобы на запоры, затруднённое или учащённое мочеиспускание. Миома может приводить к нарушению репродуктивной функции.

Для выявления миомы матки используется ряд методов лабораторно-инструментальной диагностики. Общий анализ крови, позволяет судить о наличии или отсутствии анемии, сопутствующей инфекционной патологии. При необходимости исследуют уровень гематокрита, показатели свёртывающей системы.

Миомы могут быть выявлены в шейке матки, в фаллопиевых трубах, круглых и прямокишечно-маточных связках, влагалище, вульве, желудочно-кишечном тракте.

Лапароскопическая миомэктомия при миоме матки

Лапароскопическая миомэктомия - органосохраняющая операция при миоме матки, которая заключается в эндоскопическом удалении узлов через проколы-разрезы, сделанные на передней брюшной стенке.

Преимуществами являются не столь выраженный, как при абдоминальном доступе, болевой синдром и меньшая кровопотеря.

Лапароскопическая миомэктомия характеризуется малой травматичностью, сохранением анатомии тазового дна и короткими сроками реабилитации. Это вмешательство позволяет сохранить менструальную функцию и фертильность.

Показаниями к проведению лапароскопической миомэктомии служат большие (более 7-10 см) размеры опухоли, миома в сочетании с другой патологией, подбрюшинные новообразования и узлы на ножке, диктующей необходимость хирургического лечения, наличие мено- или метроррагий, приводящих к анемии.

Операция выполняется, когда имеют место невынашивание беременности и бесплодие (при исключении других их причин), синдром тазовых болей вследствие расстройства кровообращения в миоматозных узлах и нарушение функции соседних с маткой органов в результате их механического сдавления.

Противопоказания к лапароскопической миомэктомии

Процедура не проводится, когда имеются общие противопоказания к лапароскопии, подразумевающие наличие патологии, при которой во время проведения планового вмешательства создаётся опасность для жизни пациентки. К таким заболеваниям относятся: тяжёлые геморрагические диатезы, декомпенсированные процессы в органах сердечно-сосудистой и дыхательной системы, гемофилия, острая и хроническая печёночная недостаточность, сахарный диабет.

Противопоказаниями к выполнению миомэктомии лапароскопическим методом являются подозрение на злокачественный процесс, множественные интерстициальные узлы, удаление которых не позволит сохранить репродуктивную функцию. Спорным остаётся вопрос о возможности данного вида вмешательства при наличии выраженного спаечного процесса и ожирения II-III степени.

Методика проведения лапароскопической миомэктомии

Во время лапароскопической миомэктомии используются новейшие методики: лазерная, ультразвуковая и электрохирургическая. Ушивание ран производится качественными шовными и полимерными материалами. Это ускоряет течение восстановительных процессов после вмешательства и улучшает его исход.